Vou logo direto ao ponto:
- NÃO EDUCAR O PACIENTE
O seu paciente precisa aprender a cobrir a mancha; aprender sobre quantidade de filtro solar, precisa entender que o melasma não tem cura, precisa se desapegar do conceito de rebote, e entender que a constância do resultado do tratamento depende do estilo de vida dele! Não poupe tempo em escutar seu paciente e acolhê-lo. Chamo atenção para os pacientes que dizem já terem sido cuidado por todos os profissionais e “ninguém resolveu”. Nestes casos, o problema pode ser de adesão terapêutica, esteja atento. Ou você o educa para que
obtenham sucesso juntos, ou você será mais um na lista dos que não lhe entregou o resultado que esperava.
- ACREDITAR QUE A PRINCIPAL CAUSA DO MELASMA É A EXPOSIÇÃO SOLAR!
Porque não é. Enquanto você não entender que o melasma é multifatorial, você não vai ter resultado satisfatório e duradouro. Não vai. Pode aprender o método ultra moderno de clareamento, o laser mais potente para manchas, pode fazer até o IMP – rs – que não vai resolver.
É preciso aprender a investigar alterações metabólicas, hormonais e relacionadas com o estilo de
vida. É preciso aprender a suplementar e complementar o tratamento. É o ta do lance de dentro pra fora, sabe?
- INDICAR PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS CLAREADORES PARA TODOS OS CASOS DE MELASMA
É isso mesmo, nem todo paciente tem indicação de realizar procedimentos clareadores. Pacientes em uso de anticoncepcional, implante hormonal, esteroides, corticoides, ansiolíticos, medicamentos para a tireoide: todos estes têm potencial de aumento da produção de melanina, o que faz o procedimento ser somente gatilho pro escurecimento da mancha.


